医美行业的乱象，已经到了让那些整形外科专家、学术大咖忍无可忍的田地了。10月30日，当由《人民政协报》组织、第十三届全国政协教科卫体委员会副主任、中国药学会理事长孙咸泽带队的“医美行业专题调研组”来到上海交通大学医学院隶属第九人民医院时，九院的专家们有的戴着口罩从门诊下来，有的穿着罩衣从手术室出来，另有的拿着熬夜整理的厚厚一沓书面质料，他们要“反映问题”。去年8月，一家民营医美机构公布的2018年医美行业白皮书显示，2018年中国医美市场规模或达2245亿元。
白皮书同时显示中国医美市场共有凌驾10万家非法执业的事情室、美容院等。中国数据研究中心、中国协会公布的《中国医美“地下黑针”白皮书》更是揭破了惊人的“黑医生”信息，数据显示，在“黑医美”市场中，每10名医美从业者中，就有9名“黑医生”。3000元就能当“医美咨询师”，23万元一针的维生素C卖给消费者“3000元学习一个月，就能给你发一张医美咨询师的执业资格证。
这些咨询师，有卖化妆品的，有卖衣服的，有开饭馆的，他们给你建议你应该怎么整形。”上海九院整形外科主任孙宝珊做了18年医疗质量监控事情，一直在医疗美容质量监控的第一线，他告诉记者，所谓的“医美咨询师”行当正在带坏年轻的“正规军”医生，破坏整个行业的生态。
医美咨询师即“美容医学咨询师”，根据中华医学会医学美容与美容学分会的官方解释，是美容整形机构中从事咨询事情的、在整形医生和求美者之间架起相同桥梁从业者。美容医学咨询师认证参考国家其他职业资格认证措施，资格认证事情主要包罗培训与考核两个部门。
但在网上搜索“美容医学咨询师”这个关键词，可以看到，“正规军”险些找不到。相反，你可以看到医学美容专业大学本科结业的“Tina老师”教你如何通过天天坚持画画提升品位，一天为20位客户服务；可以看到医美机构招聘咨询师的“暗门”，直指咨询师就是“客服+销售”的本质；可以看到所谓专业的发证机构招生广告，一个月集训就能给你发张证；还可以看到机构开出的“底薪500+补助500+提成”，但每月能挣万元以上的“神奇”招聘广告。“医疗美容行业现在酿成技术质量极差的一个行业，剃头店、美容院、足疗店，只要胆子够大，都醒目医美。
”孙宝珊说，医美行业门槛低、市场大，许多“老板”蜂拥而至，“做坏一个，顶多民事责任，赚100万赔20万，划得来。”孙宝珊见过有的民营医美机构用维生素C、生理盐水、维生素B12兑在一起做成“美容针”，再以23万元一针的价钱卖给消费者；也见过开个双眼皮报价10万元，竟有人为之埋单的“怪事”。“见得多了，这在医美行业早就不稀奇了。
”孙宝珊说。中国医学科学院整形外科医院副院长、中华医学会整形外科学分会主任委员栾杰也注意到了这种“怪事”，“许多民营医疗机构金玉其外、败絮其中，它们把大把钱花在店堂上、门面上，装修豪华，但手术室里用的线和针都是最自制的。引流管如果能用输液器替代，绝对不用引流管”。
心内科、骨科的医生在短期培训后成了整形医生一名不愿透露姓名的整形外科医生告诉记者，他的一个同科室朋侪前不久在高薪诱惑下“跳槽”到了一家民营整形机构。这是一家还算正规的民营机构，它聘请的整形医生都是具有整形科从业资质的专业人士。
但在那里，医生们过的日子“五味杂陈”。“一开始，咨询师姐姐给他推荐了病人。
他很认真地像在公立医院一样，做了术前分析、研判，然后把病人婉拒了，因为不切合手术指征。”这名医生说，这样频频下来，这个“正规军”身世的医生就被咨询师“封杀”了，“所有咨询师，都不给他推荐病人，‘饿’他3个月，一台手术也做不了。”最后，这名年轻的医生妥协了。他再也不敢轻易“婉拒”咨询师推荐过来的病人。
中国青年报·中国青年网记者注意到，原卫生部曾在2002年公布过《医疗美容服务治理措施》（第19命令），明确划定卖力实施医疗美容项目的“主诊医师”须为“执业医师”，其中提到执业医师须“经由医疗美容专业培训或学习并及格，或已从事医疗美容临床事情1年以上”。可是，在庞大的利益诱惑眼前，包罗心内科、骨科等科室的医生都在短期培训后成了整形医生。上海九院整复外科副主任、组织到处长王丹茹注意到，现在来医院举行规培、专培的年轻医生与已往差别了，“医生应该是救死扶伤的行业，现在许多医生被庞大的医美市场占据头脑，专门来学美容手术，而不是学面部修复”。
“正规军”奇缺栾杰说，“追逐暴利”如今已经成为民营医美机构的硬伤，现在许多医疗机构把患者称为“主顾”，“这是全世界绝无仅有的，许多国家都称作‘患者’”。在医美行业，“医疗本质”现在被淡化了，“许多机构想措施用服务、美学替代，包罗一些专家认为美学是一个系统，要逐渐脱离整形这个医疗专业”。栾杰调研发现，现在许多民营机构“花钱买证”，国家划定机构里一定要有持有医师执业资格证的医生坐堂，因此这些机构就每月花上数千元聘请一名持证的退休医生，“医生基础不用来上班，他只要有证就行，应付检查”。此外，当前整形医生“正规军”奇缺，全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）研究中心主任肖苒曾多次呼吁建设“专科医师制度”。
栾杰建议，医美行业一定要确定“公立医院主导职位和机制”，从医生培训，到制度建设、诊疗规范，都应该落在公立医院的“肩头”。同时，政府还应给予公立医院充实的运营机制空间，“光让它培训、制定规范，造就的人却去了民营机构，留不住人不行。
”上海九院整复外科副主任李圣利建议，正在修订的“19命令”应该勉励有资质的医生独立或者团结开设民营医美机构，“一个啥也不懂的老板，只要有钱就能开，这是差池的。一个经由科班培训的医生，他有起码的职业荣誉感”。
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